Отличие нижней челюсти от верхней
Прежде всего, отличается наличием нижнечелюстного канала. В этом канале проходит нижний альвеолярный нерв.
Если планирование имплантации проведено неправильно, то нерв может быть поврежден. Повреждение нерва приведет к онемению губы, слизистой полости рта. Иногда губа может онеметь на несколько месяцев. Планирование операции по 3D-томограмме позволит избежать подобного осложнения.
Кроме того, особенностью нижней челюсти является наличие мощного наружного слоя костной ткани. Этот слой с одной стороны способствует хорошей первичной стабильности импланта, с другой стороны - он за счет своего слабого кровоснабжения препятствует приживлению импланта и формированию кости при операциях направленной регенерации.
Особенности нижней челюсти при имплантации зубов
Протокол работы с нижней челюстью имеет свои особенности: обязательное использование в зависимости от системы имплантов всех видов фрез и костных метчиков для нарезания резьбы в кости для окончательной подготовки костного ложа импланта. Это важно соблюдать для избежания гиперкомпрессии кости после установки импланта, которая приведет к растворению кости по его периметру, что будет нарушать остеоинтеграцию импланта.
При операциях по наращиванию костной ткани на нижней челюсти обязательно создавать отверстия в наружном слое борами малого диаметра для создания клеткам остеобластам внутреннего слоя доступа наружу в зону, где кость наращивается. Именно эти клетки (остеобласты) будут формировать новый наружный слой кости, используя в качестве каркасной матрицы искусственную кость, добавляемую в рану.
Место установки имплантов на нижней челюсти
При отсутствии конкретного зуба имплантация производится в зоне отсутствующего зуба. Если нет нескольких зубов, то устанавливают импланты как опоры мостовидного протеза.
Сколько имплантов лучше устанавливать на нижнюю челюсть, когда не осталось ни одного зуба?
При полном отсутствии зубов импланты чаще всего устанавливают в зоне отсутствующих зубов: 2, 5 с консолью в области 6 зуба — протокол всё на четырёх. Или в зоне 2, 5, 6 — протокол всё на шести. При этом протезы на нижней челюсти, так же как и на верхней, могут быть выполнены несъемными, съемными и условно съемными.
Через какое время после удаления зуба на нижней челюсти можно устанавливать имплант?
Классический срок формирования кости после удаления зуба на нижней челюсти — 3 месяца, после чего можно ставить имплант.
