Заболевание десен гингивит
Гингивит - воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата. По течению различают:
- острый,
- хронический,
- обострившийся гингивит,
- ремиссию.
По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным.
Осложнения гингивита:
- язвенно-некротические изменения слизистой;
- пародонтит;
- периодонтит;
- распространение инфекции за пределы ротовой полости.
По тяжести течения выделяют:
- лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочков;
- поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны;
- тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.
По морфологическим признакам:
- катаральный гингивит;
- гипертрофический гингивит;
- язвенный гингивит.
Причина гингивита у человека:
- изменения гормонального фона,
- сахарный диабет,
- авитаминоз,
- врождённые иммунодефициты,
- беременность,
- заболевания крови,
- наследственность,
- повреждение десны.
К ятрогенным факторам, способствующим воспалению, относятся:
- острые края зубных протезов,
- плохо полированные пломбы, прилегающие к десне.
Лечение гингивита комплексное
Местно показано:
- удаление налёта и зубного камня;
- лечение зубов;
- антисептические ванночки (метронидазол, хлоргексидин, мирамистин, настой шалфея, хлоргексидин и др);
- лечебные повязки на десны;
- пленки из диплена;
- для улучшения регенерации аппликации с солкосерилом, облепиховым маслом;
- для нормализации микрофлоры полости рта показан Имудон (строго по инструкции).
Общее лечение у взрослых:
- поливитамины
- антибиотики, активные в отношении грамотрицательной флоры;
- при выраженном болевом синдроме - обезболивающие препараты.
Физиотерапевтическое лечение:
- электрофорез на десны;
- лазеротерапия;
- дарсонвализация;
- вакуумная терапия.
При гипертрофической форме гингивита показаны инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию, диатермокоагуляцию, гингивэктомию.
Профилактики гингивита:
- 2 раза в день утром после завтрака, вечером на ночь чистить зубы;
- после еды необходимо использовать флоссы, ополаскиватели для полости рта;
- применять лечебно-профилактические зубные пасты с травами (Лесная, Lacalut Active, Мексидол Актив). Зубные пасты рекомендуется менять, использовать строго по инструкции, прилагаемой к пастам;
- каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.
При правильном лечении гингивита прогноз благоприятный. Гипертрофический гингивит, вызванный приемом противосудорожных препаратов, практически не поддается лечению.
Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Язвенный гингивит
Язвенно-некротический гингивит Венсана является тяжелой формой гингивита, причем его развитие сопровождается достаточно серьезными симптомами интоксикации организма. Различают острую и хроническую форму этого заболевания.
Выделяют общие и местные факторы, способствующие развитию заболевания.
К местным причинам относится снижение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта из-за неудовлетворительной гигиены. В результате этого происходит увеличение микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет). Патогенные бактерии выделяют большое количество токсинов, что ведет к появлению очагов некроза слизистой оболочки и ее изъязвление.
К общим причинам можно отнести резкое снижение иммунитета, обострение тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма. Больные предъявляют жалобы на повышение температуры, слабость, недомогание, потерю аппетита, гнилостный запах изо рта, боли при приеме пищи, необычный цвет десен, кровоточивость.
При визуальном осмотре можно обнаружить, что десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, часть десневых сосочков некротизирована.
Лечение
Пациентам с язвенно-некротическим гингивитом выдается больничный лист. Первые три дня пациенты должны ежедневно посещать стоматолога. Лечение у стоматолога. Стоматолог проводит местное лечение и назначает общее лечение на дому.
Местное лечение врач начинает с обезболивания слизистой оболочки полости рта 2% раствором новокаина или лидокаина. Затем доктор убирает некротизированный налет с десен и мягкий налет с зубов.
Методика удаления: для удаления используются ферменты в виде аппликаций на 15 минут. Далее ватным тампоном с 0.25% раствором перекиси водорода, за ним 2% раствором хлоргексидина удаляют некротизированный налет.
Удаление необходимо начинать со здоровых участков и переходить на другие. После этого врач переходит к удалению наддесневых зубных отложений. При этом необходимо применять ультразвуковой наконечник. Потом следуют аппликации с метрагилом.
Применять мази не рекомендуется, т.к. микрофлора, которая вызывает некротический гингивит, относится к анаэробам и хорошо размножается без доступа кислорода. Поэтому применять мази не рекомендуется!
Одного посещения к стоматологу недостаточно. Пациент назначается на следующие посещение. Во второе посещение врач повторяет весь курс местной терапии и постепенно переходит к удалению поддесневых зубных отложений.
После полного исчезновения воспалительных процессов рекомендовано приступать к лечению пародонтита. На дом назначаются антисептические полоскания, противовоспалительные средства.
Общая фармакотерапия:
- препараты для снижения температуры (парацетамол);
- антибиотикотерапия - амоксиклав 500 мг в таб. и клавулановой кислоты 125мл.
- Первый день 3 раза в день.
- Второй день 2 раза в день.
- параллельно с Амоксиклавом надо принимать Трихопол по 500 мг 3 раза в день.
Курс лечения 7 дней
- эпителизирующая терапия назначается по стиханию воспалительных процессов;
- препараты для нормализации микрофлоры полости рта: ИРС-19, Имудон.
Все лекарственные препараты надо принимать строго по инструкции, которая к ним прилагается. Перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией!
Рекомендации по уходу за полостью рта при язвенно-некротическом гингивите в домашних условиях:
- диета молочно-растительная. Необходимо исключить из рациона жареное, соленое, цитрусовые;
- обезболивающие ванночки перед приемом пищи;
- антисептические полоскания после приема пищи;
- ванночки с антимикробными препаратами;
- рекомендуется зубные щетки с мягкой щетиной. Зубные пасты Lacalut Aktiv, Parodontax, Лесная.
