Пародонтальная хирургия

Закрытые методы

К закрытым методам относится кюретаж.

Кюретаж — стоматологическая манипуляция, направленная на очищение пародонтальных карманов от поддесневых зубных отложений, некротизированного «цемента» с поверхности корня зуба, грануляционной ткани. Закрытый кюретаж показан при пародонтальных карманах до 5,0 мм.

Техника проведения закрытого кюретажа:

• санация полости рта;
• обучение гигиене полости рта;
• тщательное удаление наддесневых зубных отложений;
• проведение местной противовоспалительной терапии;
• проведение аппликационной анестезии;
• обучение гигиене полости рта;
• выскабливание поверхности десны, примыкающей к зубу, удаление поддесневых зубных отложений и поврежденных участков с помощью кюрет и ультразвукового оборудования; полировка поверхности зуба; обработка раствором антисептика;
• наложение защитной лечебной повязки или пленки диплена.

Минусами методики закрытого кюретажа является то, что закрытый кюретаж проводится вслепую, из-за чего грануляции и поддесневой зубной камень частично остаются. Тем не менее закрытый кюретаж позволяет остановить развитие патологического процесса и в дальнейшем улучшить состояние пародонта.

Открытые методы

Открытый кюретаж — хирургическая операция на тканях пародонта, которая направлена на удаление поддесневых зубных отложений, чистку пародонтальных карманов от остатков пищи и отмерших тканей, удаление воспалительной грануляционной ткани, ликвидацию пародонтальных карманов.

Когда показан открытый кюретаж? Открытый кюретаж показан при пародонтальных карманах глубиной от 5,0 мм, большом количестве поддесневых зубных отложений, а также признаках повреждения костной ткани.

Техника проведения открытого кюретажа:

• санация полости рта;
• проведение местной и проводниковой анестезии;
• удаление наддесневых зубных отложений;
• обучение гигиене полости рта;
• проведение местной анестезии;
• за одну операцию обычно берут только один сегмент в размере 7-8 зубов;
• проведение разреза десны вокруг шеек зубов и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута (с обеих сторон зубного ряда), с целью обнажения поверхности корней для получения визуального контроля над пародонтальными карманами и поддесневыми зубными отложениями; удаление грануляций, очистка пародонтальных карманов от поддесневого зубного камня, остатков пищи и отмерших тканей;
• полировка поверхностей корней;
• проведение обработки раны антисептиками;
• химическая модификация поверхности корня;
• по показаниям проводят подсадку синтетического костного материала;
• наложение швов и десневой повязки;
• при наличии показаний проводится шинирование.

Лоскутная операция на пародонте

Лоскутная операция это инновационный метод лечения пародонтита посредством хирургического вмешательства. Целью операции является устранение поврежденных тканей пародонта, стабилизация патологического процесса на длительный промежуток времени, сохранение целостности зубного ряда.

При лоскутной операции в отличие от открытого кюретажа разрезы делаются не только по межзубным промежуткам, но и вертикально. Восстановительный период после операций. Период реабилитации после проведения зубосохраняющих операций проходит достаточно быстро и заканчивается полноценным восстановлением функционирования зубочелюстного аппарата.

В первые дни после операции могут сохраняться: болевой синдром умеренной интенсивности, отечность. Если в послеоперационном периоде появляются сомнительные симптомы, то следует немедленно обратиться в клинику.

В послеоперационный период рекомендуется:

• тщательно соблюдать гигиену полости рта;
• нельзя использовать жесткую зубную щетку в течение первой недели после операции;
• показано периодическое применение антисептических растворов для дезинфекции
• полости рта;
• употребление в течение трех дней измельченной пищи комнатной температуры;
• воздержание от интенсивных физических нагрузок в течение недели;
• строго придерживаться предписаний врача.

Правильное выполнение рекомендаций способствует скорейшему заживлению послеоперационных повреждений и возвращению к обычному образу жизни.