Лечение предраковых заболеваний

Лечение предрака

Предрак или предопухолевое состояние — врождённые или приобретённые заболевания изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Хронические заболевания, сопровождающиеся образованием в тканях очагов избыточной пролиферации клеток, которое предшествует злокачественной опухоли, но не всегда переходящее в нее.

Экзогенные (механические, физические, биологические, метеорологические) и эндогенные (гормональные изменения, хронические анемии, диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, ксеростомии, генетическая предрасположенность к определенным онкологическим заболеваниям) - факторы, которые способны вызывать предраковые состояния.

Предраковые заболевания делят на две группы:

• Факультативные:
  • кератоакантома,
  • папиллома,
  • фиболма,
  • старческая кератома,
  • кожный рог,
  • пигментные невусы,
  • эрозивная лейкоплакия,
  • эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая и красной волчанки,
  • постлучевой хейлит,
  • метеорологический хейлит,
  • хроническая трещина губы,
  • декубитальные язвы,
  • веррукозная лейкоплакия.
• Облигатные:
  • лейкоплакия,
  • внутриэпидермальный рак,
  • хейлит абразивный,
  • предрак бородавчатый,
  • кератоакантома,
  • папилломатоз,
  • ограниченный гиперкератоз.

Облигатная форма без лечения обязательно приводит к развитию рака.

Лечение

Лечение комплексное. Зависит от диагноза, который подтверждается цитологическим исследованием. Такие формы предраков как кожный рог, папиллома, фиброма, бородавчатый предрак - подлежат хирургическому иссечению, или криодеструкции.

Врачи клиники отдают предпочтение хирургическому иссечению, т.к. при нем материал направляется на гистологическое исследование. Оно необходимо для подтверждения диагноза.

Иссечение проводится под местной анестезией в пределах здоровых тканей. Эрозивные формы лейкоплакии, красного плоского лишая, красной волчанки, хроническая трещина губы, декубитальные язвы, веррукозная лейкоплакия подлежат местному и общему лечению.

Местно назначают:

• санацию полости рта;
• устранение местных травмирующих факторов;
• обезболивающие ванночки;
• противовоспалительную терапию по показаниям;
• кератопластические препараты;
• препараты для нормализации процесса ороговения эпителия;
• эпителизирующие мази;

Общее лечение включает:

• кератопластические препараты содержащие большие дозы витамина А,Е;
• поливитамины, содержащие в лечебных дозировках рибофлавин, фолиевую и никотиновую кислоту;
• эпителизирующие препараты;
• противовоспалительные;
• по показаниям десенсибилизирующая терапия.

Местное лечение рекомендуется проводить в течение 14 дней. За это время должно уйти воспаление и наступить полная эпителизация эрозий и язв. Не зажившие участки подвергаются иссечению или криодеструкции.

Профилактика предраковых заболеваний:

• устранение причин, которые могут вызывать заболевания: аномалии прикуса, неправильное положение отдельных зубов, некачественно изготовленные реставрации и протезы, патологическое стирание зубов, вредные привычки (удерживание во рту карандаша, ручки, гвоздей и т.д.)
• диета молочно-растительная. Рекомендуется исключение алкоголя, курения, острой и горячей пищи.
• следует обращать особое внимание на длительно незаживающие трещины, язвы.

К признакам озлокачествления относятся:

• безуспешное консервативное лечение,
• рост патологического очага,
• появление уплотнения вокруг очага,
• кровоточивость,
• реакция регионарных лимфатических узлов.