Лечение молочных зубов

Чаще всего молочные зубы разрушаются под действием такого заболевания, как кариес (от лат. caries - гниение). В возрасте до 7 лет он диагностируется у 80% маленьких пациентов. Кариес молочных зубов у детей характеризуется острым течением. Кроме того, строение молочных и постоянных зубов у детей отличается от строения зубов взрослых, поэтому при лечении используются другие методики.

Почему так важно лечение и восстановление молочных зубов?

Функция жевания. Разрушенные зубы не могут нормально справляться со своей задачей, что приводит к тому, что ребёнок глотает пищу кусками, отражается на работе пищеварительной системы.

Защита зачатка постоянного зуба. Инфекция от больного молочного зуба может распространиться и повредить этот зачаток.

Формирование речи. Молочные зубы служат опорой для языка и губ при создании сложных звуков, в том числе свистящих, шипящих и других.

Развитие зубочелюстной системы. Активное жевание стимулирует рост челюсти. При недостаточной нагрузке замедляется рост челюсти, что ведёт к развитию аномалий прикуса.

Психологический статус ребёнка. Разрушенные зубы - повод для насмешек. Ребёнок стесняется улыбаться, старается не смеяться открыто, замыкается.

Кариес молочных зубов у детей может развиваться в результате комбинации ряда факторов, среди которых можно отметить: питание (избыток сахара в пище), неудовлетворительную гигиену полости рта, недостаток фтора, наследственность, аномалии прикуса, особенности внутриутробного развития, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, сахарный диабет, длительное применение медикаментов.

Показания к лечению

• Кариес - поражение твёрдых тканей зуба.
• Пульпит - воспаление мягких тканей (пульпы).
• Травмы.
• Аномалии прикуса.

Абсолютных противопоказаний к лечению молочных зубов нет. Целесообразность терапии оценивается индивидуально в каждом случае.

К противопоказаниям относятся: острые респираторные заболевания (ОРВИ) в период обострения, стадии декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции на местные анестетики и препараты, психические расстройства, заболевания крови.

Методы лечения корректируются в зависимости от степени распространения инфекции, типа протекания болезни и индивидуальных особенностей ребёнка. Главная задача врачей клиники - сохранить молочный зуб, чтобы он смог окончательно сформироваться и до смены выполнял свою функцию.

Лечение у детей начинается с профессиональной гигиены. Почему? Во-первых, потому что мягкий налёт на зубах мешает врачу провести правильную диагностику. Во-вторых, дети в это время адаптируются к обстановке в кабинете. Врач стремится завоевать доверие ребёнка и стать ему сначала другом, а потом доктором. Процедура обычно длится не более сорока минут.

Лечению предшествует диагностика, которая помогает понять степень повреждения ткани и выбрать тактику лечения.

Диагностика включает

• Визуальный осмотр со специальным зеркалом, которое позволяет изучить зубы со всех сторон.
• Окрашивание - при нанесении на зуб специальных составов можно увидеть повреждённые участки.
• Рентгенологическое исследование.
• Люминесцентную диагностику. Зубы просвечиваются ярким светом, что позволяет увидеть кариозный процесс.

Методы лечения зависят от степени поражения

При поражении эмали молочного зуба назначается курс реминерализующей терапии, предполагающий нанесение специальных препаратов, содержащих фтор, кальций и фосфор.

Лечение проводится под местной анестезией.

При поражении кариесом эмали и дентина показано пломбирование, которое предусматривает удаление поражённых тканей, формирование полости с последующей установкой пломбы. Для молочных зубов обычно используются светоотверждаемые пломбы.

При разрушении коронки на ½ зуб закрывается специальной детской коронкой.

Меры профилактики направлены на сохранение зуба и включают

• Профилактические осмотры каждые 3 месяца.
• Гигиену полости рта 2 раза в день с применением зубных паст с индикаторами контроля чистки и лечебно-профилактических зубных паст, назначенных врачом.
• Правильное питание.
• Ограничение потребления сахара.

Лечение пульпита молочных зубов

Пульпит - воспалительный процесс, затрагивающий пульпу. Пульпит молочных зубов встречается чаще, чем на постоянных зубах.

Это обусловлено: тонким слоем эмали, малым объёмом дентина, широкими дентинными канальцами, рыхлой соединительной тканью, слабой иммунной системой.

Причинами пульпита молочных зубов могут быть: невылеченный кариес, травмы, трещины эмали, переломы, некорректное лечение.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр, собирает анамнез. По показаниям назначает цифровую рентгенографию на визиографе.

У детей пульпит может протекать в виде 3 форм: острой, хронической, обострения хронической формы.

Лечение пульпита молочных зубов у детей зависит от степени поражения. Цель лечения - устранение воспалительного процесса, восстановление жизнеспособности пульпы, сохранение зуба.

Консервативный метод направлен на сохранение пульпы с помощью лекарственных препаратов, снимающих воспаление. Показан при очаговом пульпите.

Витальная ампутация - удаление повреждённой коронковой части пульпы при сохранении корневой.

Витальная экстирпация - полное удаление пульпы под анестезией. Показана при необратимом воспалении пульпы.

Противопоказанием являются трещины корней.