Лечение пародонтоза

Пародонт - ткани, удерживающие зуб: кость, десна, связки.

Пародонтоз - генерализованное, хроническое заболевание дистрофического характера, в основе которого лежит процесс склерозирования капилляров, проявляющееся прогрессирующей атрофией кости альвеол и нарушением нормального питания связочного аппарата зуба. Пародонтоз составляет около 10% в структуре всех заболеваний пародонта.

Причины развития до конца не изучены.

Пародонтоз относят к мультифакторным заболеваниям, то есть для его развития требуется наличие ряда внешних и внутренних факторов, которые становятся пусковыми в формировании болезни. Одной из ведущих теорий является сосудистая. Согласно этой теории, ткани пародонта не получают достаточного количества питательных веществ из-за склеротических изменений в сосудах. Итогом становится разрушение кости и выпадение зубов.

Основными факторами, способными спровоцировать развитие пародонтоза, являются: наследственность, нарушение микроциркуляции на фоне гипертонии и атеросклероза, гормональные расстройства, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, дефицит витаминов, зубной камень, аномалии прикуса. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно.

Ранними признаками могут быть бледность дёсен, увеличение чувствительности шеек к температурным и химическим раздражителям, парестезии, обнажение корней. На поздних стадиях появляется патологическая подвижность зубов.

Лечение пародонтоза проводит пародонтолог.

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, имеющихся у пациента в данный момент, и состоит из нескольких этапов.

Первый этап направлен на сбор анамнеза заболевания полости рта, выяснение наличия пародонтоза у родственников.

Вторым этапом является осмотр и обследование. Врач акцентирует внимание на внешнем виде и плотности дёсен, оголении шеек зубов, уровне гигиены полости рта, наличии зубных отложений и клиновидных дефектов. Проводит диагностическую пробу (Шиллера-Писарева), определяет стойкость капилляров. Далее проводится инструментальное исследование (зондирование десневой борозды, оценка подвижности зубов).

Третий этап - рентгенодиагностика. Это исследование направлено на оценку состояния костной ткани, поддерживающей зубы, и уровня рассасывания кости.

По результатам проведённого обследования врач составит индивидуальный план лечения. Лечение направлено на улучшение трофики костной ткани. Целью лечения является нормализация кровообращения в мягких тканях ротовой полости.

Методы лечения

• удаление зубного налёта и камня;
• при повышенной чувствительности - применение препаратов для «запечатывания» дентинных канальцев;
• пришлифовывание;
• шинирование зубов при их подвижности;
• ортодонтическое и ортопедическое лечение;
• проведение курса местной противовоспалительной терапии;
• медикаментозная терапия - применяют противовоспалительные и, при необходимости, гормональные препараты, рекомендуют приём витаминов и средств, стимулирующих иммунитет.

Ортопедическое лечение показано для восстановления зубных рядов путём протезирования и имплантации, помогает устранить патологическую подвижность зубов и правильно перераспределить жевательную нагрузку.

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение микроциркуляции. В зависимости от клинической картины могут быть назначены: аппаратный и ручной массаж дёсен, электрофорез и фонофорез, дарсонвализация дёсен, вакуум-массаж и вакуум-терапия, магнитотерапия.

Хирургические методы - лоскутные операции, суть которых заключается в подшивании под десну коллагеновой губки, биологической мембраны Био-Гайд, остеотропного материала Био-Осс. При приживлении препаратов происходит образование новой костной ткани.

Обучение и рекомендации по гигиене полости рта.

Фармакотерапия заболеваний пародонта включает назначение витаминно-минеральных комплексов (витамины A, C, D, группы B, E, PP) и антиоксидантов.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Полного выздоровления даже при проведении постоянных курсов лечения добиться невозможно. Цель - добиться ремиссии заболевания. Без лечения болезнь неуклонно прогрессирует.