Лечение пародонтоза

Пародонт - ткани, удерживающие зуб: кость, десна, связки.

Пародонтоз - генерализованное, хроническое заболевание дистрофического характера, в основе которого лежит процесс склерозирования капилляров, проявляющееся прогрессирующей атрофией кости альвеол и нарушением нормального питания связочного аппарата зуба. Пародонтоз составляет около 10% в структуре всех заболеваний пародонта.

Причины развития до конца не изучены.

Пародонтоз относят к мультифакторным заболеваниям, то есть для его развития требуется наличие ряда внешних и внутренних факторов, которые становятся пусковыми в формировании болезни. Одной из ведущих теорий является сосудистая. Согласно этой теории, ткани пародонта не получают достаточного количества питательных веществ из-за склеротических изменений в сосудах. Итогом становится разрушение кости и выпадение зубов.

Основными факторами, способными спровоцировать развитие пародонтоза, являются: наследственность, нарушение микроциркуляции на фоне гипертонии и атеросклероза, гормональные расстройства, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, дефицит витаминов, зубной камень, аномалии прикуса. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно.

Ранними признаками могут быть бледность дёсен, увеличение чувствительности шеек к температурным и химическим раздражителям, парестезии, обнажение корней. На поздних стадиях появляется патологическая подвижность зубов.

Лечение пародонтоза проводит пародонтолог.

Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, имеющихся у пациента в данный момент, и состоит из нескольких этапов.

Первый этап направлен на сбор анамнеза заболевания полости рта, выяснение наличия пародонтоза у родственников.

Вторым этапом является осмотр и обследование. Врач акцентирует внимание на внешнем виде и плотности дёсен, оголении шеек зубов, уровне гигиены полости рта, наличии зубных отложений и клиновидных дефектов. Проводит диагностическую пробу (Шиллера-Писарева), определяет стойкость капилляров. Далее проводится инструментальное исследование (зондирование десневой борозды, оценка подвижности зубов).

Третий этап - рентгенодиагностика. Это исследование направлено на оценку состояния костной ткани, поддерживающей зубы, и уровня рассасывания кости.

По результатам проведённого обследования врач составит индивидуальный план лечения. Лечение направлено на улучшение трофики костной ткани. Целью лечения является нормализация кровообращения в мягких тканях ротовой полости.

Методы лечения

удаление зубного налёта и камня;
при повышенной чувствительности - применение препаратов для «запечатывания» дентинных канальцев;
пришлифовывание;
шинирование зубов при их подвижности;
ортодонтическое и ортопедическое лечение;
проведение курса местной противовоспалительной терапии;
медикаментозная терапия - применяют противовоспалительные и, при необходимости, гормональные препараты, рекомендуют приём витаминов и средств, стимулирующих иммунитет.

Ортопедическое лечение показано для восстановления зубных рядов путём протезирования и имплантации, помогает устранить патологическую подвижность зубов и правильно перераспределить жевательную нагрузку.

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение микроциркуляции. В зависимости от клинической картины могут быть назначены: аппаратный и ручной массаж дёсен, электрофорез и фонофорез, дарсонвализация дёсен, вакуум-массаж и вакуум-терапия, магнитотерапия.

Хирургические методы - лоскутные операции, суть которых заключается в подшивании под десну коллагеновой губки, биологической мембраны Био-Гайд, остеотропного материала Био-Осс. При приживлении препаратов происходит образование новой костной ткани.

Обучение и рекомендации по гигиене полости рта.

Фармакотерапия заболеваний пародонта включает назначение витаминно-минеральных комплексов (витамины A, C, D, группы B, E, PP) и антиоксидантов.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Полного выздоровления даже при проведении постоянных курсов лечения добиться невозможно. Цель - добиться ремиссии заболевания. Без лечения болезнь неуклонно прогрессирует.

Пародонтит и пародонтоз — это одно и то же или нет?

Нет. Причины развития, клиническое течение и методики лечения этих заболеваний совершенно разные. Пародонтит - заболевание тканей пародонта воспалительного характера. При пародонтозе в основе лежат дистрофические изменения в тканях пародонта. Более того, у этих заболеваний абсолютно разный патогенез. Точные причины возникновения пародонтоза до сих пор не определены, однако большинство учёных считают, что болезнь развивается в результате нарушения обмена веществ, хронических заболеваний внутренних органов.

Шинирование помогает предотвратить дальнейшее расшатывание зубов при пародонтозе?

Да, шинирование отдельных групп зубов приостанавливает их дальнейшее расшатывание. Оно помогает равномерно распределить нагрузку на все единицы. Какой вид шинирования показан в вашем случае, определит врач-пародонтолог после проведённого обследования. При пародонтозе предпочтение отдают съёмным конструкциям.

Моя знакомая порекомендовала полоскать десны солью. Подскажите, как правильно полоскать рот солевым раствором?

Чтобы солевой раствор сработал эффективно, важно правильно полоскать рот:

перед полосканием надо провести санацию полости рта;
раствор для полоскания должен быть тёплым;
процедура полоскания должна длиться не менее 5 минут;
необходимо менять раствор каждые 30 секунд;
при обострении пародонтита рекомендуется проводить полоскания каждый час;
после проведения процедуры необходимо прополоскать полость рта чистой водой.

Не рекомендуется применять солевые полоскания при заболеваниях слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях раствор может только усугубить ситуацию.