Лечение кариеса

Кариес - инфекционное заболевание зубов, при котором происходит деминерализация твёрдых тканей с образованием дефекта, а при дальнейшем разрушении - его внутренних структур. Запущенный кариес может привести к потере зубной единицы. У взрослых кариес развивается медленно. В 45 лет по данным ВОЗ 98–99% взрослого населения поражены кариесом.

Основные причины

бактериальный налёт, в котором скапливаются микроорганизмы, вырабатывающие органические кислоты. Они разрушают эмаль;
употребление углеводов, которые служат питательной средой для бактерий;
приём определённых лекарств;
хронические заболевания;
плохая гигиена полости рта;
возрастные изменения;
снижение иммунитета;
наследственный фактор;
недостаток фтора.

Стадии кариозного процесса

Начальная форма кариеса (стадия мелового или пигментированного пятна на эмали).
Поверхностный кариес, при котором разрушение ограничено слоем эмали.
Средняя стадия кариеса, когда дефект распространяется на верхние слои дентина.
Глубокий кариес, при котором разрушение достигает глубоких слоёв дентина, прилежащих к пульпе зуба.

На начальном этапе кариозный процесс протекает бессимптомно, не вызывая боли или внешних изменений со стороны зуба. Визуально заболевание выглядит как белое или пигментированное пятно, которое находится в пределах эмали. В данной стадии заболевания могут применяться малоинвазивные технологии лечения без препарирования.

Диагностика кариеса включает:

визуальный осмотр;
зондирование;
оценку чувствительности зуба;
рентгенографию (по показаниям);
тесты на деминерализацию;
трансиллюминацию;
осмотр с бинокулярами или микроскопом.

Точно поставленный диагноз позволяет выбрать оптимальный способ лечения и не задеть здоровые ткани.

Методы лечения кариеса

Методы лечения кариеса разделяют на:

малоинвазивные;
инвазивные.

Малоинвазивная методика - подход, при котором лечение проводится с минимальным вмешательством в ткани, что обеспечивает меньшую болезненность процедур, ускоренное восстановление и снижение риска осложнений.

К малоинвазивным методам относятся:

реминерализация - обработка поверхности зуба комбинацией питательных компонентов, содержащих фтор;
лечение системой Айкон – «консервация» кариеса без сверления;
глубокое фторирование - насыщение эмали минералами;
микроабразия - щадящее сошлифовывание поражённого участка с последующей реминерализацией;

Основные инвазивные методики включают:

классическое препарирование с использованием бормашины;
лазерная обработка кариозного очага;
воздушноабразивная (пескоструйная) обработка;
ARTтехника (атравматическое реставрационное лечение).

Цель лечения - восстановить анатомическую форму зуба и избежать осложнений. Лечение показано проводить с наложением коффердама под местной анестезией, методом щадящего удаления поражённой зубной ткани бормашиной с последующим восстановлением формы и функции зуба методом реставрации. Для ювелирной реставрации врачи выполняют работу под бинокулярами и используют разноструктурные нанокомпозитные материалы.

При большом разрушении коронковой части зуба показано закрытие его керамической вкладкой, виниром или коронкой.