Реставрация сколов зубов

Реставрация скола зуба - это комплекс врачебных процедур, применяемых в целях восстановления эстетической функции коронки. Пренебрежение реставрацией приведёт к неравномерному распределению жевательной нагрузки, быстрому истиранию, потере соседних зубных единиц, смещению в зубном ряду.

К плюсам реставрации можно отнести отсутствие болевых ощущений и быстроту процесса. Минусы: небольшие гарантийные сроки реставрации. Существует несколько технологий для устранения скола. Выбор метода зависит от величины повреждения.

• При неполном сколе повреждается только эмаль - поверхностное повреждение устраняется шлифованием эмали с последующим проведением реминерализирующей терапии.
• При сколе на уровне дентина показано проведение ЭОД и прицельной рентгенографии. После обследования выполняют реставрацию.
• При сколе со вскрытием пульпарной камеры показано депульпирование зуба с последующим пломбированием корневых каналов, восстановлением с помощью композитных реставраций или установкой коронки на культевой вкладке (штифте). Коронки изготавливаются по слепку в зуботехнической лаборатории.

Показания к реставрации

• откол половины коронки или всей коронки;
• повреждение сосудисто-нервного пучка;
• устранение гипоплазии;
• изменение цвета эмали на фоне развивающегося кариеса;
• потеря фрагмента коронки зуба из-за травмы;
• сколы на эмали, тремы, диастемы.

Цель реставрации - восстановление естественного вида улыбки и защита от дальнейшего повреждения.

Противопоказания

• аллергия на материалы;
• заболевания дёсен в активной стадии;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• общесоматические заболевания в стадии декомпенсации.

Выбор метода реставрации

Нельзя сказать, какая методика реставрации сколотого зуба является самой лучшей. Выбор определяет врач в зависимости от степени повреждения, характера патологического процесса, общего состояния ротовой полости и прикуса после проведённой диагностики.

Варианты реставрации

Прямой метод эстетической реконструкции подразумевает восстановление и коррекцию анатомической формы, передачу цвета и прозрачности твёрдых тканей, введение зубов в гармоничную окклюзию. При прямом методе все манипуляции проводятся во рту пациента. Показанием является лёгкая и средняя степень повреждения.

Прямая реставрация проводится тремя методами:

• восстановление с помощью светоотверждаемого пломбировочного материала послойной техникой;
• установка виниров на переднюю поверхность зуба;
• установка коронки.

После проведённой реставрации зуб выглядит естественно и не отличается от собственных единиц пациента по цвету и форме.

Уход после реставрации

Чтобы сохранить долговечность реставрации, рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• чистить зубы дважды в день, используя мягкую зубную щётку;
• не разгрызать очень твёрдую пищу и по возможности ограничивать красящие продукты;
• посещать стоматолога два раза в год;
• выполнять все рекомендации врача.

Непрямой метод показан при разрушении коронковой части более чем на 50%. В этом случае восполняющий фрагмент изготавливается в условиях зуботехнической лаборатории. Для этого вида реставрации используют керамику, фарфор, диоксид циркония.

Установка вкладок и накладок показана при сколе более чем 1/3 части коронки и глубоком кариозном поражении корня зуба. Реставрация коронками показана при значительном разрушении зуба и замещении недостающей единицы протезом.