Удаление простое

Современная стоматология делает всё возможное, чтобы сохранить естественную зубную единицу. Но иногда удаление становится единственным разумным решением, когда консервативные методы не дают результата от лечения.

Простое удаление зуба - процедура, при которой врач извлекает зубную единицу без дополнительных хирургических вмешательств. Термин «простое удаление» указывает на отсутствие сложных хирургических манипуляций.

Отличие сложного удаления от простого

Сложное удаление показано в нестандартных ситуациях:

• при ретинированных зубах;
• при сильно искривлённых или сросшихся корнях;
• при разрушении зуба до уровня десны;
• при наличии кист больших размеров;
• зубы, ранее леченные резорцин-формалиновым методом.

В таких случаях может потребоваться разрез десны, выпиливание кости бормашиной или пьезоскальпелем, разделение корней элеватором.

Простое удаление возможно при благоприятных анатомических условиях, к которым относятся:

• корни зубов без изгибов и не сросшиеся между собой;
• коронка достаточно сохранна для захвата щипцами.

При простом удалении:

• не делают разрезов мягких тканей;
• не затрагивают костную ткань;
• не разделяют корни на фрагменты;
• используют базовый набор инструментов.

Показания к удалению зуба

• острый гнойный периостит;
• абсцесс в области корня;
• травма зуба с переломом коронки или корня;
• обострение хронического воспаления с сильной болью;
• подвижность зуба III-IV степени;
• подготовка к установке брекетов или имплантов;
• молочные зубы, задерживающие прорезывание постоянных;
• зубы, провоцирующие рецидивирующие воспаления дёсен;
• зубы, не подлежащие восстановлению;
• хронический периодонтит, не поддающийся лечению.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания в активной фазе;
• инфаркт, инсульт в последние 6 месяцев;
• заболевания свёртывающей системы крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Относительные ограничения:

• беременность;
• менструация;
• приём антикоагулянтов;
• онкологические заболевания в активной фазе;
• лучевая терапия в области головы и шеи;
• психические расстройства в стадии обострения.

Решение о проведении экстракции принимает хирург-стоматолог. Перед процедурой врач изучает анамнез, проводит осмотр полости рта, по показаниям назначает дополнительные методы обследования (ОПТГ, прицельную рентгенографию).

Методика

Процедура простого удаления зуба состоит из следующих этапов:

• осмотр и диагностика;
• проведение анестезии;
• наложение щипцов;
• расшатывание зуба;
• извлечение;
• обработка лунки и, при необходимости, наложение швов.

Послеоперационный уход

• Первые 2 часа: не есть и не пить, не трогать лунку языком или пальцами, прикладывать холод к щеке на 15 минут каждый час.
• В первые сутки показаны ротовые ванночки, необходимо питаться мягкой пищей комнатной температуры, избегать горячей ванны, сауны, физических нагрузок, чистить зубы, избегая области лунки.

Осложнения и их профилактика

• Альвеолит.
  Причина: выпадение или рассасывание кровяного сгустка.
  Симптомы: острая боль через 2-3 дня, неприятный запах.
  Профилактика: не курить, не полоскать рот, соблюдать диету.
• Кровотечение.
  Причина: повреждение сосуда, плохая свёртываемость.
  Симптомы: кровь сочится более 2 часов.
  Что делать: наложить новый тампон, прижать на 20 минут. Если не помогает - обратиться к врачу.
• Отёк.
  Причина: естественная реакция тканей на травму.
  Симптомы: припухлость щеки в первые 24 часа.
  Профилактика: холодные компрессы в первые часы.
• Парестезия.
  Причина: временное сдавление нерва инструментами.
  Симптомы: онемение губы, подбородка, языка.
  Прогноз: проходит самостоятельно за 1-4 недели.

Реабилитация

При появлении дополнительных симптомов после удаления зуба необходимо немедленно сообщить об этом стоматологу.