Сложная экстракция зуба - хирургическая операция, при которой доступ к зубу затруднён из-за атипичного его положения, сложной анатомии корней, наличия воспалительных процессов или других осложнений, которые затрудняют обычное удаление.
Отличие сложного удаления от простого:
- длительность операции: от 20 минут до 1,5 часов;
- сложность манипуляций: требуется больше усилий, которые затрудняют обычное удаление;
- объём вмешательства более обширный, часто включает рассечение десны и надкостницы, распиливание зуба на части, выпиливание костной ткани бормашиной или пьезоскальпелем, разделение корней элеватором.
Показания к сложной операции
- ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные зубы;
- аномальные корни (длинные, изогнутые, тонкие, переплетённые, сильно расходящиеся корни; срастание корней между собой или с костной тканью челюсти);
- сильное разрушение коронки;
- зубы мудрости;
- воспалительные процессы в периапикальных тканях;
- предыдущие неудачные попытки удаления.
Противопоказания к сложному удалению
- острые инфекционные заболевания, гипертонический криз;
- экстракция в 1-м и 3-м триместре беременности и в период менструации;
- заболевания крови;
- острые заболевания полости рта;
- приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
- недавно перенесённые инфаркт, инсульт;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации, гипертония;
- тяжёлые психические расстройства.
Решение о необходимости сложного удаления принимает стоматолог-хирург после осмотра и диагностики, которая включает осмотр полости рта, сбор анамнеза, прицельный рентген-снимок или КТ для оценки состояния кости, числа и расположения корней, выявления кист и гранулём.
Реабилитация после сложного удаления
Реабилитация после сложного удаления длится дольше, чем после простого. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо:
В первые часы после операции:
- делать холодные компрессы к щеке на 15–20 минут;
- не трогать лунку языком или пальцами.
В первые сутки нельзя:
- употреблять горячую пищу и напитки;
- проводить интенсивные полоскания;
- выполнять физические нагрузки и посещать баню;
- при появлении жалоб необходимо обратиться к врачу.
Восстановление после сложного удаления может длиться до месяца, в зависимости от сложности случая, состояния здоровья пациента и других факторов.