Безопасное удаление корня зуба
Бывают ситуации, когда зуб разрушается и от него остаётся лишь корень. Корень может годами никак себя не проявлять. Но иногда возникает воспаление в области корня, которое потребует его удаления.
Если корень зуба виден на глаз в полости рта, то это значительно облегчает задачу удаления зуба. Методика удаления примерно такая же, как и удаление неразрушенного зуба, но с акцентом на использование элеваторов.
Если корень зуба разрушился давно, он может полностью покрыться десной и глазами его не увидеть. Иногда в области таких корней возникает свищ. Для правильной диагностики лучше использовать 3D-компьютерную томограмму, которая позволит точно определить расположение корня в челюсти и путь доступа к нему.
Лучше не доводить свои зубы до состояния, когда от них остались только корни, и лечить зубы вовремя. Если же все же зуб разрушился до основания, лучше своевременно обратиться к врачу для принятия решения о сохранении или удалении зуба и планово (вне обострения воспаления) провести данные процедуры.
Если зуб разрушился и полностью покрылся десной, то в такой ситуации потребуются более серьезные навыки удаления: надо будет провести разрез, отслоить слизисто-надкостничный лоскут, обнажить кость, найти корень зуба, удалить его (иногда для этого применяют бормашину для снятия кости над корнем и элеваторы для вывихивания корня, иногда даже пьезохирургический аппарат, который позволяет выполнить процедуру максимально щедяще и аккуратно).
Осложнения при удалении корня зуба
1. Онемение губы при травматизации нервного ствола.
2. Сильное воспаление — периостит, флегмона, инфильтрат, лимфаденит — это результат генерализации инфекционного процесса в самой ране или результат занесения дополнительной инфекции в рану (такое бывает редко потому что инструменты стерилизуются и персонал тщательно обрабатывает свои руки и кожу лица пациента).
Данный вид осложнений требует соответствующей антибиотикотерапии (иногда парентеральной антибиотикотерапии, когда антибиотик вводится в мышцу или в вену — при таком способе лечения эффективность антибиотика, его биодоступность значительно выше, чем при приёме антибиотика в форме таблеток). Следует заметить, что инфекционные осложнения приводят иногда к летальным исходам. Поэтому соблюдение персоналом клиники правил асептики так важно. Асептику надо соблюдать как на этапе стерилизации инструментов, так и на этапе самой операции.
3. Прободение дна гайморовой пазухи (данное осложнение требует выполнения пластики перфорации дна гайморовой пазухи непосредственно после удаления зуба чтобы не возник гайморит и свищ-сообщение между полостью рта и гайморовой пазухой).
4. Проталкивание корня в гайморову пазуху (это осложнение потребует удаления корня путём гайморотомии, вскрытия гайморовой пазухи со стороны губы) такая операция чаще всего выполняется в условиях стационара. Поэтому удаление корней на верхней челюсти надо проводить максимально аккуратно.
5. Повреждение соседних зубов (этот вид осложнений чаще всего возникает при травматичном удалении корня зуба. Но! Бывают и очень сложные анатомические взаимоотношения корней зубов, когда они переплетаются между собой - такое бывает редко, но бывает. При такой анатомической ситуации требуется тщательная рентген-диагностика с помощью 3D-томограммы и аккуратное удаление корня зуба, в том числе с применением пьезоскальпеля, о котором мы уже говорили). Совет: рекомендую удалять зубы по рекомендации у специалиста, который выполнит эту процедуру максимально щадяще и Вам не понадобится в будущем дополнительные операции и процедуры по удалению остатков корней, по наращиванию костной ткани (в тех ситуациях, когда этого действительно можно было избежать) и по восстановлению чувствительности губы.
Во избежание осложнений доверяйте свое здоровье профессионалам, врачам, которых Вам рекомендуют знакомые и друзья.
