Передние зубы
К передним зубам относят резцы и клыки, их назначение откусывание пищи. Основным отличием центральных зубов от боковых является отсутствие бугорчатой жевательной поверхности для измельчения. Самыми распространенными патологиями передних зубов являются:
Кариес на передних зубах у молодых людей чаще всего поражает боковые поверхности. У лиц пожилого возраста и у людей с заболеваниями пародонта поражение появляются в пришеечных областях на контактных поверхностях или под десной.
Лечение передних зубов начинается с диагностики. Она позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Диагностика включает:
- инструментальные методы обследования (зондирование дна кариозной полости),
- использование красителей для определения границ пораженных зубных тканей,
- термодиагностика (определение жизнеспособности зуба),
- рентгенографические методы обследования (говорят о глубине поражения),
- трансиллюминация (позволяет определить наличие скрытых полостей),
- электроодонтометрия (говорит о глубине поражения).
Сегодня наша стоматологическая клиника предлагает разные способы и технологии лечения верхних и нижних передних зубов. Выбор метода лечения зависит от локализации кариеса и глубины его поражения.
Лечение передних зубов комплексное. Оно включает:
- реминерализирующую терапию,
- препарирование полости с последующим пломбированием,
- соблюдение гигиены полости рта,
- ортопедическое лечение.
1) Методы инфильтрации
Данные методы показаны при лечении кариеса на передних зубах, когда разрушение не затрагивает дентин.
Минерализация технологией Icon - при использовании этой методики пораженный участок зуба не препарируется, а обрабатывается специальным гелем. Благодаря минерализированному химическому составу гель проникает в глубокие слои эмали, уничтожая бактерии и герметизируя поры. Одновременно происходит деминерализация с восстановлением толщины эмали.
Реминерализирующая терапия. Для этой методики используют 10% раствор глюконата кальция, 2% раствор фтористого натрия, ремодент.
Схема проведения ременерализирующей терапии:
- удаление мягкого зубного налета и зубного камня,
- гигиена полости рта,
- обработка поверхности зуба 1% раствором перекиси водорода,
- высушивание,
- аппликации на поверхность зубной коронки тампонов 10% раствора Глюконата кальция в течение 5 дней,
- их замена каждые 5 мин. на протяжении 20 мин.,
- на 6 день аппликации с 2% раствором фторида натрия на 10 мин. Тампон, смоченный в растворе, накладывают на 10-12 мин. Курс: 3-4 аппликации через 5 дней.
Можно проводить курс лечения Ремодентом. Тампон, смоченный в 1, 2, 3% растворе, накладывают на 20 мин., меняя 3-4 раза за процедуру. Обычно требуется 15-20 процедур.
Эти препараты содержат фтор. Фтор повышает устойчивость эмали, образуя фторапатит. Кроме того, фториды нормализуют обмен веществ в зубной ткани, угнетают рост микроорганизмов, снижают скорость образование кислот, разрушающих зуб. После всех процедур не рекомендуется принимать пищу в течение 2 часов.
2) Пломбирование - удаление поврежденных тканей зуба
При небольшой кариозной полости применяется метод пломбирования - удаление всех поврежденных тканей зуба и установка вместо их пломбы. Пломбирование показано на центральных зубах при наличии полости без повреждения режущего края и при кариозных полостях 3 класса по Блеку.
Пошаговая методики лечения передних зубов методом пломбирования:
- наложение коффердама,
- проведение аппликационной и инфильтрационной анестезии,
- создание шаровидным бором доступа к кариозной полости,
- удаление размягченного дентина,
- проверка качества обработки полости детектором кариеса,
- пломбирование с использованием контурных матриц, изогнутых по плоскости, и межзубных клиньев.
Для пломб используют различные материалы:
- компомеры,
- светокомпозиты,
- стеклоиономерные цементы.
3) Художественная реставрация
Это самый простой, доступный способ восстановить эстетику и функциональность центральных зубов. Ее проведение показано на зубах с повреждением режущего класса и при кариозных полостях 4 класса по Блеку.
Суть методики заключается в послойном нанесении фотополимерных материалов на поврежденную поверхность, воссоздавая основу, дентин, эмаль. Благодаря минимальной пористости композитов со сверхмелким наполнителем, врач имеет возможность воссоздавать правильную анатомическую форму зуба, с учетом особенностей прикуса.
4) Керамические накладки
Противопоказания к применению накладок:
- неправильная форма верхних или нижних зубов,
- глубокое резцовое перекрытие,
- бруксизм,
- пигментация эмали, не поддающиеся отбеливанию,
- аллергия на композиты.
При невозможности поставить пломбу, восстановить эстетику центральных зубов можно с помощью керамических вкладок. Это тонкие керамические пластинки, которые приклеиваются к наружной части резцов.
Благодаря этой методике можно избавиться от врожденного недоразвития эмали, последствий флюороза, микротрещин, небольших сколов, скорректировать форму, цвет резцов. Эта методика показана при лечении девитальных центральных резцов.
Виниринг бывает:
- прямой: виниры изготавливаются врачом из композитного материала непосредственно во рту пациента,
- непрямой: пластинки изготавливают в лаборатории, а затем приклеивают на зубы.
Люминиры (голливудские виниры) – ультратонкие пластинки из фарфора, изготавливают их исключительно в лаборатории. Для создания используют трехмерную компьютерную визуализацию и высокоточное роботизированное оборудование.
Керамические виниры и люминиры защищают переднюю и режущую поверхность зубов, не окрашиваются, корректируют легкие дефекты прикуса. Обычно их ставят на 6-8 единиц по линии улыбки.
5) Коронки
При разрушении коронковой части более чем на 50% применяются альтернативные методы реставрационной стоматологии - коронки. Отсутствующие передние резцы можно заменить мостовидными протезами с опорой на собственные зубы пациента или имплантаты.
Для повышения устойчивости зубов к кариесу рекомендуется:
- соблюдать гигиену полости рта. Чистить зубы 2 раза в день не менее 3 минут,
- убрать из рациона сладости,
- использовать зубные пасты с высоким содержанием фтором,
- по необходимости пользоваться зубной нитью,
- применять после еды в течении 5 мин. жевательную резинку с ксилитом,
- посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
При низком содержание в регионе в воде уровня фтора и если вода централизовано не фторируется, рекомендуется пить минеральную воду Славянскую. Она содержит фтор. Чаще добавлять в еду морскую рыбу и приготовленные из нее консервы, морскую капусту, петрушку, зеленый чай.
Врачи стоматологии ДАНА успешно справляется с лечением центральных зубов. Если у вас возникли проблемы, мы ждем вас в нашей клиники. В стоматологической клинике ДАНА лечение передних зубов проводят по утвержденным стандартам. Мы используем для пломб высококачественные сертифицированные материалы. В процессе лечения обязательно используем коффердам.
